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理赔服务

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    理赔流程说明
     
    一、报案
    (一) 报案时间:
    投保单位、员工或受益人知道保险事故后应当在10日内通知中意人寿,若为身故、重大疾病等重大理赔案件,应当在知道保险事故发生后立即通知中意人寿。否则,将会承担由此造成的后果,但因不可抗力导致的延迟除外。
    (二) 报案内容:
    1. 出险人基本信息:姓名、证件号、保单号、客户号、联系方式等;
    2. 事故信息:时间、地点、原因、事件进展、被保险人状况、就诊医院等;
    3. 报案人信息:姓名、联系电话、与出险人关系等。
    (三) 报案方式:
    1. 拨打我公司全国服务热线400-888-7555进行理赔报案。
    2. 通知您的保单服务人员或代理、经纪机构协助转达报案。
    3. 登陆我司网站http://www.generalichina.com,在理赔报案登记表中作相关登记。
    4. 亲临公司客户服务中心,客服人员会协助您办理理赔报案。
    中意人寿服务人员会认真记录客户报案信息,并解答客户的疑问。

     

     二、保险金申请

     (一) 保险金申请人:
     1. 门、急诊医疗、住院医疗、意外医疗、住院津贴、重大疾病、残疾理赔项目的保险金申请人为被保险人本人。
     2. 身故理赔的保险金申请人是受益人,没有指定受益人的或者受益人先于被保险人或同时身故的,保险金申请人为被保险人的继承人。
     3. 保险金申请人为未成年人或无民事行为能力人的,由其监护人代为申请。
     (二) 保险金申请应备资料 
    申请项目 应备专项资料 应备基本资料
    门、急诊医疗
    1.病历、诊断证明
    2.门、急诊医疗费用收据、处方、费用明细、检查检验报告
    3.意外事故证明(意外事故导致)
    1.投保单位证明
    2.索赔申请表
    3.申请人、监护人身份证明
    4.银行自动转账领款授权书及转账存折或银行卡复印件
    5. 授权委托书、委托人身份证明(有委托时)
    住院医疗
    1.完整的门、急诊病历、诊断证明、出院小结
    2.住院收据、费用明细单
    意外医疗
    1.意外事故证明
    2.病历、诊断证明
    3.门、急诊医疗费用收据、处方、费用明细、检查检验报告
    4.住院收据、出院小结、费用明细单(住院治疗)
    住院津贴
    1.完整的门、急诊病历、出院小结
    2.住院收据和费用明细原件或复印件
    重大疾病
    1.完整的门、急诊病历、诊断证明
    2.住院病历、出院小结、手术记录等(住院治疗)
    3. 病理、血液、影像等化验检查报告、伤残鉴定报告
    4. 意外事故证明(意外事故导致)
    残疾
    1.病历、诊断证明、出院小结(住院治疗)
    2.伤残鉴定报告
    3.意外事故证明(意外事故导致)
    身故
    1.死亡证明、户口注销证明、丧葬证明
    2.病历等医疗资料
    3.申请人与被保险人关系证明、遗产继承法律文件(未指定受益人)
    4.意外事故证明(意外事故导致身故)

     

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