中意e路成长少儿疾病保险

产品特点

与天下爸爸妈妈一起呵护孩子健康成长。10万保额。

投保年龄

30天-17周岁,可续保至22周岁。

保险期间

1年。

产品条款

中意e路成长少儿疾病保险条款

报中国保险监督管理委员会备案文号:中意人寿[ 2013]第 169 号

10种疾病

恶性肿瘤 重大器官移植术或造血干细胞移植术 严重Ⅲ度烧伤 重型再生障碍性贫血 主动脉手术 良性脑肿瘤 多个肢体缺失 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) 严重运动神经元病 脊髓灰质炎

提示:按照《互联网保险业务监管暂行办法》对于销售区域的规定,该产品只能在公司所开设机构地区销售,即北京、上海、广东、江苏、深圳、辽宁、四川、陕西、山东、黑龙江、湖北、河南、浙江地区。

条款摘要

从本合同生效之日起 90 天内,被保险人发病我们不承担保险责任。这 90 天的时间称为等待期。但因意外伤害事故引起的如下约定(详见疾病保障范围及定义)的疾病无等待期。

在本合同有效期内,如果被保险人在等待期后首次发病并经专科医生首次确诊患有任何一项符合我们如下约定(详见疾病保障范围及定义)的疾病, 且于确诊后 30 天仍然生存的, 我们将按本合同的 基本保险金额向被保险人给付疾病保险金, 同时本合同效力终止。

因下列情形之一导致被保险人发生疾病,我们不承担给付保险金的责任: ( 1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; ( 2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; ( 3)被保险人服用、吸食或注射毒品; ( 4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车; ( 5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病; ( 6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; ( 7)核爆炸、核辐射或核污染; ( 8)遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。 发生上述第( 1) 项情形导致被保险人患有如下约定(详见疾病保障范围及定义)的疾病,本合同效 力终止, 我们向投保人退还本合同的未满期净保险费。 发生上述其他情形导致被保险人患有如下约定(详见疾病保障范围及定义)的疾病,本合同效力终止, 我们向投保人退还本合同的未满期净保险费。

我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,将在5 日内作出核定;情形复杂的,在 30 日内作出核定。 对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内,履行给付保险金义务;若我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后第 30 日仍未作出核定,除支付保险金外,我们将从第 31 日起按超过天数赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照中国人民银行公布的同期金融机构人民币一年期定期存款利率单利计算。若我们要求投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的,则上述的 30 日不包括补充提供有关证明和资料的期间。 对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。保险金通知书并说明理由。 我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。

本合同保险期间为 1 年,自生效日的次日零时起至下一个保险单周年日的 24 时止。 在每个保险期间届满时,我们将审核被保险人是否符合续保条件:若我们审核后同意您续保,您可于每个保险期间届满时向我们支付期保险费,则本合同将延续有效 1 年;若我们审核后不同意您续保,我们会以书面形式通知您。 本合同最长可延续有效至被保险人年满 22 周岁后的首个保险单周年日。

如您申请解除本合同,请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料: ( 1)保险合同; ( 2)您的有效身份证件。 自我们收到解除合同申请书时起,本合同效力终止。 当您申请解除本合同时,若本合同尚未发生保险金赔付,我们在收到上述证明和资料之日起 30 日内向您退还未满期净保险费,同时扣除未满期净保险费的 10%作为退保手续费。

1恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》( ICD-10)的恶性肿瘤范畴。 下列疾病不在保障范围内: ( 1)原位癌; ( 2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病; ( 3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病; ( 4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌); ( 5) TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌; ( 6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 2 重大器官移植术或造血干细胞移植术 重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。 造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。 3 严重Ⅲ度烧伤 指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的 20%或 20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。 4 重型再生障碍性贫血 指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件: ( 1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断; ( 2)外周血象须具备以下三项条件: ① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ; ② 网织红细胞<1%; ③ 血小板绝对值≤20×109/L。 5 主动脉手术 指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不在保障范围内。 6 良性脑肿瘤 指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描( CT)、核磁共振检查( MRI)或正电子发射断层扫描( PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件: ( 1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术; ( 2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。 脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。 7 多个肢体缺失 指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离。 8 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) 指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少 90 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。 9 严重运动神经元病 是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。 10 脊髓灰质炎 指由于脊髓灰质炎病毒感染所致的瘫痪性疾病,临床表现为运动功能损害或呼吸无力。脊髓灰质炎必须明确诊断。本保单仅对脊髓灰质炎造成的神经系统功能损害导致被保险人一肢或一肢以上肢体机能永久完全丧失的情况予以理赔。肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊 180 天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。

订立本合同时,我们应向您说明本合同的内容。对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。我们就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知。如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的,我们有权解除本合同。如果您故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险 事故,我们不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。如果您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费。我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任。