常见问题

(一) 保障相关问题

1. 此次购买的长期保险与公司提供的补充商业保险福利是否有冲突?

答: 1. 此次购买的长期保险与公司提供的补充商业保险福利互为补充。公司的商保是一年期的产品,为大家提供了很丰富的保障组合,包括身故、残疾、重疾和医疗险等等。 此次购买的是终身重疾险,为大家提供更长期的保障,在一年期商保的基础上做了以下四大方面的补充:
1) 终身保障,每年按照固定保费续保(一年期商保每年的保费和方案有可能调整);
2) 可选保额高达100万,涵盖82种重疾和20种轻症;
3) 全面覆盖了身故、全残、重疾、轻症等人生中的四大类重大风险;
4) 离职不影响保单权益(一年期商保:一旦离职,保障就终止了)。

2. 身故了能获得赔付吗?

答:保险责任包含身故、全残、重疾、轻症等人生中的四大类重大风险。因此,如果一生中平平安安,没有获赔过重疾或者全残保险金,最后会获得身故保险金赔付。如果已经获赔重大疾病保险金或全残保险金,身故不再属于保障范围。

3. 轻症疾病保障和重大疾病保障有什么差别?

答:轻症疾病保障的是约定的早期重大疾病,即未满足重大疾病保险理赔标准的情况下,按重大疾病保险金额的30%给付,帮助被保险人尽早安排治疗,舒缓经济压力。该项保险金的赔付不影响保单的保险金额。
假设前期索赔了轻症保险责任,后期不幸疾病恶化确诊为重大疾病,能索赔重大疾病保险金,获得100%保险金的赔付。
轻症重疾保障仅能获赔1次。

4. 轻症保费豁免是什么意思?

答:若被保险人符合轻症疾病的赔付标准,自其首次确诊患有轻症疾病后的首个保险费约定支付日开始,保险公司将豁免该被保险人后续应付保险费,帮助被保险人舒缓经济压力,且长期保险的合同责任继续生效(包括重大疾病保险、身故保险、全残保险、特定疾病保险),不受影响。

5. 什么是等待期,等待期有多久?

答:自保险生效日起或自每次复效之日起有90天的等待期(因意外伤害导致的约定保险责任无等待期)。
在等待期内确诊轻症疾病、重大疾病、或身故、全残:保险公司不承担给付轻症疾病保险金和对应的轻症疾病豁免保险费的责任、重大疾病保险金、身故保险金、全残保险金的责任,并退还该被保险人在本合同项下累计已支付的全部保险费。
首期投保保障生效日为2018年05月07日,在此次开放窗口期内投保的员工及家属,等待期为2018年05月07日至2018年08月04日。

6. 这款产品是否有定期的分红或现金返还?

答:本产品是保障型的保险产品,与理财型的产品不同,没有分红或现金返还功能,但保单具有现金价值,如果被保险人中途退保,将以该被保险人的现金价值支付解约退还金。如果已经发生赔付或发生事故但尚未赔付,则不退还现金价值。

7. 我在哪里可以看到保险合同的细则?

答:保单生效后,您将会收到一份电子保险凭证,其中包含了保险条款、理赔须知等重要信息,帮助您更好的了解和使用本产品。

(二)投保相关问题

8. 投保此保险是否有员工合同签约地、参保人国籍等限制?

答:您可以参考下表进行判断。

员工或家属国籍 员工合同签约地 参保资格
中国籍 腾讯中国大陆境内 可参保
无论其合同签约地或居住地
腾讯香港、台湾、澳门
非中国籍
(外国人、香澳台同胞)
腾讯中国大陆境内 须确保其已经或将在
中国大陆境内连续工
作或居住6个月以上
腾讯香港、台湾、澳门

9.个人税收居民身份如何选择?

答:您可以参考下表进行判断。

户籍类型 条件 个人税收居民身份
中国公民 在中国大陆定居(无论有无房产) 中国税收居民
中国公民 侨居海外、居住在香港、
澳门、台湾
非中国税收居民
外国人、海外侨民、
香港、澳门、
台湾同胞
需同时满足以下两点:
(1)在中国境内居住
(无论有无房产)
(2)且在一个纳税年度内,
一次离境不超过30天,
或多次离境累计不超过90天
中国税收居民
不能同时满足上述两点 非中国税收居民

10. 我是否可以给除配偶、子女、父母之外的人购买这份保险?

答:本产品仅针对配偶、子女、父母、配偶父母,必要时需提供关系证明。

11. 我父亲还有一个月就满60岁了,现在还可以申请吗?

答:年龄以保单生效日为准。本产品投保时最高参保年龄为60周岁,如果到2018年05月07日已年满61周岁则不能投保。若父亲年龄为60岁零3个月,属于60周岁,未满61周岁,可以投保。

保单生效日 出生日期 2018年05月07日周岁年龄
2018年05月07日 1957年05月07日(含)之前 61周岁,不能投保
1957年05月08日及以后 60周岁,可以投保

12. 员工本人投保该计划后家属才能投保吗?家属的保障额度可以超过员工本人吗?

答: 不要求员工本人先投保。家属包括员工的配偶、子女、员工父母及员工配偶父母,不限制家属投保人数,家属的保障额度可以超过员工本人。

13. 未成年人保额有限制吗?

答: 未成年人累计保额不超过50 万元。

14. 可以帮女朋友投保吗?已经摆酒了,但没有办登记的家属,可以投保吗?

答: 不可以,必须是办理了结婚证的法定配偶才可以参加家属投保。

15. 健康告知是什么?

答: 投保本产品之前,员工和家属都需要在线填写健康告知。若健康告知有异常,不能投保。投保人、被保险人应当如实告知。投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除与该员工或家属的合同。

16. 投保需要提供体检报告核保吗??

答: 不同年龄段的员工本人或家属对应不同的最高免体检保额,选择的保额低于最高免体检保额则无需体检,选择的保额超过最高免体检保额须提供12个月以内(50周岁及以上要求6个月内)个人年度体检报告。如果投保保额较高,超过对应年龄段的免体检限额,请参照投保平台的指示,上传体检报告以供核保。保险公司将在三个工作日内完成核保。核保通过后,重新登陆投保平台付款即可完成投保。

17. 免体检保额是什么意思?

答: 如果您或您的家属选择的保额低于对应年龄段的免体检保额,在申请投保时,只需要确认健康告知,不需要上传体检报告,具体规则请见下表。
例如,年龄为30岁的员工最高免体检保额为80万,即投保80万以内的保额不需要上传体检报告,投保80万以上的保额,系统会提示需要上传体检报告,同时告知对于体检报告的具体项目要求。

被保险人 被保险人年龄(周岁) 最高免体检保额
员工及家属 0 - 17 50万
18 - 40 80万
41 - 50 60万
51 - 55 30万
56 - 60 10万

18. 个人累计投保保额超过免体检限额,需要体检吗?

答:最高免体检保额按二次或多次投保累计计算,如被保险人在我司累计长期重疾保额超过最高免体检保额,投保系统会提示需要上传体检报告,同时告知体检报告的具体项目。

19. 我可以使用Q米支付保费吗?

答:可以,但仅限首年投保的时候使用Q米支付。续期保费需要由您预留的银行账号中扣取支付。

20. 今年第一年参保了,下一年还需要在平台上操作吗?

答: 不需要。分期支付保险费的,在缴纳首期保险费后,其余各期的保险费应当在每个保险费约定缴纳日缴纳。下一年度的保费将在保单周年日前30天左右发送续期扣费提醒短信,发送短信的7天后,从您授权的银行账户中委托银行自动扣划,并以短信的形式通知到您,请您在保单周年日前夕确保卡上有足够的余额即可。

21. 续期保费从银行账户自动扣划安全吗?有没有其他方式?

答: 您与保险公司签订《保费自动转账授权书》之后,在指定账户中存入足额的资金,保险公司在您保单的应交费日之后从指定账户中划款支付保险费。请您放心,保险公司是按照合同代扣保费,不能多扣客户一分钱。
您也可以选择到保险公司柜面交费,可以办理银行卡刷卡交费等业务。
银行转账由于操作简便又免去携带现金的风险,是客户普遍选择的一种缴费方式。从安全、便捷的角度出发,建议您采用银行自动转账的方式交纳续期保险费。如果您仍有顾虑,可以单独办一张银行卡,只存入应交保费的额度。

22. 能否使用信用卡进行支付?

答:不可以。由于本产品具有现金价值,应监管要求不得使用信用卡支付具有现金价值的人身保险保费。

23. 如果我从公司辞职,我的保险及我家属的保险仍然有效吗?

答: 员工从投保单位离职,不影响被保险人所享有的保单权益。员工离职后可通过自行缴费的方式继续使自己及家属享有保障,直至保单终止,无需提供离职证明,且不会有加费的情况。

24. 窗口期结束后还能投保吗?

答:窗口期结束后不接受投保,请留意下次投保平台开放的通知。

25. 如果我投保后想退保怎么操作?

答: 如果您在窗口期内希望取消订单,保单未生效,您可以直接在投保平台上申请退单,无手续费;如果您在生效日后退保,请联系保险公司的客服人员操作。保险公司将以该保单的现金价值支付解约退还金。如果已经发生赔付或发生事故但尚未赔付,则不退还现金价值。您可能会有一定的保费损失。

26. 假设我首年投保了10万,第二年还可以另外购买增加保额吗?

答: 本次窗口期内,可以通过新增订单增加保额。在窗口期以后,原保险单是无法提升保额的,您可以在第二年再选择一份进行投保,保额选择您需要增加的额度即可。

27. 如果窗口期内退保,保费怎么退给我?

答: 窗口期退保的话,保费退还到原缴费账户。如果使用了微信支付,会退回到您预留的续期缴费账户。

28. 假设我首年投保了10万,第二年还可以另外购买增加保额吗?

答: 在线提交体检报告后,保险公司会在3个工作日通知您核保结果。如果核保通过时平台已经关闭,请您密切留意我们的短信提示继续完成支付。系统最晚在05月21日会取消未完成的订单。

(三) 服务相关问题

29. 承保的保险公司是哪家,咨询联系方式?

答:为您提供服务的是中意人寿保险有限公司深圳分公司,咨询方式如下:

咨询方式 通讯方式 工作时间
400热线 400-161-9900 工作日
9:00-11:30
13:30-17:30
QQ客服 260-260-9886
服务邮箱 tencent@generalichina.com

30. 怎么获得保单合同?

答: 团体保单生效后,您或您的家属将会收到一份电子保险合同,发送至您投保时预留的邮箱中。其中包含了保险条款等重要信息,帮助您更好的了解和使用本产品。您也可以联系中意人寿客服获取上述信息。

31. 我或者家属的个人信息、银行账户有变更,如何操作?

答:请联系中意人寿客服进行操作。

32. 哪些情况需及时向保险公司报案?

答: 当发生重大保险事故后(身故、残疾、重疾),建议您在第一时间通过热线电话或电邮通知保险公司,并将所有相关的证明文件、单据等保存完整,保险公司会安排专人及时跟进。

33. 理赔资料递交是否有时限规定?

答: 保险金理赔在两年内申请有效。为避免因理赔资料的遗失或缺漏造成不必要的损失,建议您尽快将理赔资料交到保险公司专门负责收件的客服专员手中或者邮寄给保险公司指定的服务人员。

34. 递交理赔多久能获得赔付?

答:收到完整理赔件次日起计算,在30天内完成理赔审核,3个工作日完成银行转账操作。

35. 理赔需要准备哪些资料?

答:建议您在第一时间通过热线电话或电邮通知保险公司,保险公司会安排专人及时跟进。
1. 重大疾病保险金、特定疾病保险金、轻症疾病保险金、轻症疾病豁免保险费
被保险人申请领取重大疾病保险金、特定疾病保险金、轻症疾病保险金、轻症疾病豁免保险费时需填写保险金给付申请书,并凭下列证明材料向保险人申请理赔:
(1)理赔申请表;
(2)被保险人的有效身份证正反面复印件、账号复印件(若被保险人身故时,则提供受益人有效身份证正反面复印件);
(3)二级或二级以上公立医院出具的诊断证明、住院病历及检查报告、病理切片报告等;
(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料(若资料3不能判断是否属于保险责任范围的,需提供资料4);
(5)保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件:受益人与被保险人或连带被保险人关系证明:当地派出所出具的有关证明、户口本、结婚证、出生证,或提供公证处办理公证手续后的证明(受益人与被保险人或连带被保险人为亲属时提供);
(6)如有需要,保险人有权要求提供以上资料和相关资料的原件。
以上证明和资料不完整的,保险人将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
2. 身故保险金
若被保险人身故,索赔权利人需填写保险金给付申请书,并凭下列证明材料向保险人申请理赔:
(1)理赔申请表;
(2)身故的被保险人的户籍注销证明原件、身份证明原件;
(3)医院或公安部门等法定机关出具的死亡证明或验尸证明书的原件,或保险人认可的其他死亡证明或验尸证明书的原件;
(4)所有受益人填写并签字确认的《保险金分配确认书》;
(5)所有受益人身份证正反面复印件、账号复印件;
(6)所有受益人与被保险人或连带被保险人关系证明:当地派出所出具的有关证明、户口本、结婚证、出生证、受益人所在村委会/居委会出具确认关系的证明(受益人与被保险人或连带被保险人为亲属时提供);或提供继承权公证书;
(7)若受益人委托一人(不是受益人或受益人为多人而委托其中一人)代为办理索赔手续,需在团体保险索赔申请表第二部分“授权委托书”处写明受托人信息。且所有委托人(受益人)需在“委托人签名”处签名,加盖手印;
(8)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;
(9)如有需要,保险人有权要求提供以上资料和相关资料的原件。
3. 全残保险金
被保险人因意外事故导致全残,索赔权利人需填写保险金给付申请书,并凭下列证明材料向保险人申请理赔:
(1)理赔申请表;
(2)由市级以上法医鉴定中心或保险行业协会指定的鉴定机构、或省级综合性公立医院出具的被保险人或连带被保险人残疾程度鉴定书的原件:
- 治疗终结后鉴定的原件(适用于缺损性伤残和功能性伤残);
- 治疗一百八十日未愈时鉴定的原件(适用于功能性伤残的索赔);
以上鉴定须包含伤残程度详细鉴定意见,其中须写明伤残程度及对功能方面的影响。
被保险人或连带被保险

(一) 保障相关问题

1. 此次购买的长期保险与公司提供的补充商业保险福利是否有冲突?

答:人身保险分为给付型和费用补偿型两种。重大疾病保险是定额给付型保险产品,可以投保多家保险公司;发生重疾时,可根据各家保险公司的合同约定进行赔付,互不影响。

2. 身故了能获得赔付吗?

答:重大疾病保险金、身故保险金、全残保险金这三项保险责任赔付其中一项责任后,全部保险责任就终止了。即如果已经获赔重大疾病保险金,身故不再属于保障范围。

3. 轻症疾病保障和重大疾病保障有什么差别?

答:轻症疾病保障的是约定的早期重大疾病,即未满足重大疾病保险理赔标准的情况下,按重大疾病保险金额的30%给付,帮助被保险人尽早安排治疗,舒缓经济压力。该项保险金的赔付不影响保单的保险金额。 假设前期索赔了轻症保险责任,后期不幸疾病恶化确诊为重大疾病,能索赔重大疾病保险金,获得100%保险金的赔付。 轻症重疾保障仅能获赔1次。

4. 轻症保费豁免是什么意思?

答:若被保险人符合轻症疾病的赔付标准,自其首次确诊患有轻症疾病后的首个保险费约定支付日开始,保险公司将豁免该被保险人后续应付保险费,帮助被保险人舒缓经济压力,且长期保险的合同责任继续生效(包括重大疾病保险、身故保险、全残保险、特定疾病保险),不受影响。

5. 什么是等待期,等待期有多久?

答:自保险生效日起或自每次复效之日起有90天的等待期(因意外伤害导致的约定保险责任无等待期)。 在等待期内确诊轻症疾病、重大疾病、或身故、全残:保险公司不承担给付轻症疾病保险金和对应的轻症疾病豁免保险费的责任、重大疾病保险金、身故保险金、全残保险金的责任,并退还该被保险人在本合同项下累计已支付的全部保险费。 首期投保保障生效日为2017年09月01日,在此次开放窗口期内投保的员工及家属,等待期为2017年09月01日至2017年11月29日。

6. 这款产品是否有定期的分红或现金返还?

答:本产品是保障型的保险产品,与理财型的产品不同,没有分红或现金返还功能,但保单具有现金价值,如果被保险人中途退保,将以该被保险人的现金价值支付解约退还金。如果已经发生赔付或发生事故但尚未赔付,则不退还现金价值。

7. 我在哪里可以看到保险合同的细则?

答:保单生效后,您将会收到一份电子保险凭证,其中包含了保险条款、除外责任、理赔须知等重要信息,帮助您更好的了解和使用本产品。

(二)投保相关问题

8. 投保此保险是否有员工合同签约地、参保人国籍等限制?

答:您可以参考下表进行判断。

员工或家属国籍 员工合同签约地 参保资格
中国籍 腾讯中国大陆境内 可参保
无论其合同签约地或居住地
腾讯香港、台湾
非中国籍
(外国人、香澳台同胞)
腾讯中国大陆境内 须确保其已经或将在
中国大陆境内连续工
作或居住6个月以上
腾讯香港、台湾

9.个人税收居民身份如何选择?

答:您可以参考下表进行判断。

户籍类型 条件 个人税收居民身份
中国公民 在中国大陆定居(无论有无房产) 中国税收居民
中国公民 侨居海外、居住在香港、
澳门、台湾
非中国税收居民
外国人、海外侨民、
香港、澳门、
台湾同胞
需同时满足以下两点:
(1)在中国境内居住
(无论有无房产)
(2)且在一个纳税年度内,
一次离境不超过30天,
或多次离境累计不超过90天
中国税收居民
不能同时满足上述两点 非中国税收居民

10.我是否可以给除配偶、子女、父母之外的人购买这份保险?

答:本产品仅针对配偶、子女、父母、配偶父母,必要时需提供关系证明。

11. 我父亲还有一个月就满60岁了,现在还可以申请吗?

答:年龄以保单生效日为准。本产品投保时最高参保年龄为60周岁,如果到2017年9月1日已年满61周岁则不能投保。若父亲年龄为60岁零3个月,属于60周岁,未满61周岁,可以投保。

保单生效日 出生日期 2017年9月1日周岁年龄
2017年9月1日 1956年9月1日(含)之前 61周岁,不能投保
1956年9月2日及以后 60周岁,可以投保

12. 员工本人投保该计划后家属才能投保吗?家属的保障额度可以超过员工本人吗?

答:不要求员工本人先投保。家属包括员工的配偶、子女、员工父母及员工配偶父母,不限制家属投保人数,家属的保障额度可以超过员工本人。

13. 可以帮女朋友投保吗?已经摆酒了,但没有办登记的家属,可以投保吗?

答:不可以,必须是办理了结婚证的法定配偶才可以参加家属投保。

14. 健康告知是什么?

答:投保本产品之前,员工和家属都需要在线填写健康告知。若健康告知有异常,不能投保。投保人、被保险人应当如实告知。投保人、被保险人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除与该员工或家属的合同。

15. 投保需要提供体检报告核保吗?

答:不同年龄段的员工本人或家属对应不同的最高免体检保额,选择的保额低于最高免体检保额则无需体检,选择的保额超过最高免体检保额须提供12个月以内(50周岁及以上要求6个月内)个人年度体检报告。如果投保保额较高,超过对应年龄段的免体检限额,请参照投保平台的指示,上传体检报告以供核保。保险公司将在三个工作日内完成核保。核保通过后,重新登陆投保平台付款即可完成投保。

16. 免体检保额是什么意思?

答:如果您或您的家属选择的保额低于对应年龄段的免体检保额,在申请投保时,只需要确认健康告知,不需要上传体检报告,具体规则请见下表。 例如,年龄为30岁的员工最高免体检保额为80万,即投保80万以内的保额不需要上传体检报告,投保80万以上的保额,系统会提示需要上传体检报告,同时告知对于体检报告的具体项目要求。

被保险人 被保险人年龄(周岁) 最高免体检保额
员工及家属 0 - 17 50万
18 - 40 80万
41 - 50 60万
51 - 55 30万
56 - 60 10万

17. 我可以使用Q米支付保费吗?

答:可以,但仅限首年投保的时候使用Q米支付。续期保费需要由您预留的银行账号中扣取支付。

18. 今年第一年参保了,下一年还需要在平台上操作吗?

答:不需要。分期支付保险费的,在缴纳首期保险费后,其余各期的保险费应当在每个保险费约定缴纳日缴纳。下一年度的保费将在保单周年日前30天左右发送续期扣费提醒短信,发送短信的7天后,从您授权的银行账户中委托银行自动扣划,并以短信的形式通知到您,请您在保单周年日前夕确保卡上有足够的余额即可。

19. 续期保费从银行账户自动扣划安全吗?有没有其他方式?

答:您与保险公司签订《保费自动转账授权书》之后,在指定账户中存入足额的资金,保险公司在您保单的应交费日之后从指定账户中划款支付保险费。请您放心,保险公司是按照合同代扣保费,不能多扣客户一分钱。 您也可以选择到保险公司柜面交费,可以办理银行卡刷卡交费等业务。 银行自动转账由于操作简便,是客户普遍选择的一种缴费方式。从安全、便捷的角度出发,建议您采用银行自动转账的方式交纳续期保险费。如果您仍有顾虑,可以单独办一张银行卡,只存入应交保费的额度。

20. 能否使用信用卡进行支付?

答:不可以。由于本产品具有现金价值,应监管要求不得使用信用卡支付具有现金价值的人身保险保费。

21. 如果我从公司辞职,我的保险及我家属的保险仍然有效吗?

答:员工从投保单位离职,不影响被保险人所享有的保单权益。员工离职后可通过自行缴费的方式继续使自己及家属享有保障,直至保单终止,无需提供离职证明,且不会有加费的情况。

22. 窗口期结束后还能投保吗?

答:窗口期结束后不接受投保,请留意下次投保平台开放的通知。

23. 如果我投保后想退保怎么操作?

答:如果您在窗口期内希望取消订单,您可以直接在投保平台上申请退单,无手续费。保费将退还到原缴费账户。如果使用了微信支付,则会退回到您预留的续期缴费账户。 如果您在窗口期结束后退保,请联系保险公司的客服人员操作。保险公司将以该保单的现金价值支付解约退还金。如果已经发生赔付或发生事故但尚未赔付,则不退还现金价值。您可能会有一定的保费损失。

24. 假设我首年投保了10万,第二年还可以另外购买增加保额吗?

答:本次窗口期内,可以通过新增订单增加保额。在窗口期以后,原保险单是无法提升保额的,您可以在第二年再选择一份进行投保,保额选择您需要增加的额度即可。

25. 承保的保险公司是哪家,咨询联系方式?

答:为您提供服务的是中意人寿保险有限公司深圳分公司,咨询方式如下:

咨询方式 通讯方式 工作时间
400热线 400-161-9900 工作日
9:00-11:30
13:30-17:30
QQ客服 260-260-9886
服务邮箱 tencent@generalichina.com

(三) 服务相关问题

26. 怎么获得个人保险凭证?

答:团体保单生效后,您或您的家属将会收到一份电子个人保险凭证,发送至您投保时预留的邮箱中。其中包含了保险条款等重要信息,帮助您更好的了解和使用本产品。您也可以联系中意人寿客服获取上述信息。

27. 我或者家属的个人信息、银行账户有变更,如何操作?

答:请联系中意人寿客服进行操作。

28. 哪些情况需及时向保险公司报案?

答:当发生重大保险事故后(身故、残疾、重疾),建议您在第一时间通过热线电话或电邮通知保险公司,并将所有相关的证明文件、单据等保存完整,保险公司会安排专人及时跟进。

29. 理赔资料递交是否有时限规定?

答:保险金理赔在两年内申请有效。为避免因理赔资料的遗失或缺漏造成不必要的损失,建议您尽快将理赔资料交到保险公司专门负责收件的客服专员手中或者邮寄给保险公司指定的服务人员。

30. 递交理赔多久能获得赔付?

答:收到完整理赔件次日起计算,在30天内完成理赔审核,3个工作日完成银行转账操作。

31. 理赔需要准备哪些资料?

答:建议您在第一时间通过热线电话或电邮通知保险公司,保险公司会安排专人及时跟进。
1. 重大疾病保险金、特定疾病保险金、轻症疾病保险金、轻症疾病豁免保险费
被保险人申请领取重大疾病保险金、特定疾病保险金、轻症疾病保险金、轻症疾病豁免保险费时需填写保险金给付申请书,并凭下列证明材料向保险人申请理赔:
(1)理赔申请表;
(2)被保险人的有效身份证正反面复印件、账号复印件(若被保险人身故时,则提供受益人有效身份证正反面复印件);
(3)二级或二级以上公立医院出具的诊断证明、住院病历及检查报告、病理切片报告等;
(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料(若资料3不能判断是否属于保险责任范围的,需提供资料4);
(5)保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件:受益人与被保险人或连带被保险人关系证明:当地派出所出具的有关证明、户口本、结婚证、出生证,或提供公证处办理公证手续后的证明(受益人与被保险人或连带被保险人为亲属时提供);
(6)如有需要,保险人有权要求提供以上资料和相关资料的原件。
以上证明和资料不完整的,保险人将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
2. 身故保险金
若被保险人身故,索赔权利人需填写保险金给付申请书,并凭下列证明材料向保险人申请理赔:
(1)理赔申请表;
(2)身故的被保险人的户籍注销证明原件、身份证明原件;
(3)医院或公安部门等法定机关出具的死亡证明或验尸证明书的原件,或保险人认可的其他死亡证明或验尸证明书的原件;
(4)所有受益人填写并签字确认的《保险金分配确认书》;
(5)所有受益人身份证正反面复印件、账号复印件;
(6)所有受益人与被保险人或连带被保险人关系证明:当地派出所出具的有关证明、户口本、结婚证、出生证、受益人所在村委会/居委会出具确认关系的证明(受益人与被保险人或连带被保险人为亲属时提供);或提供继承权公证书;
(7)若受益人委托一人(不是受益人或受益人为多人而委托其中一人)代为办理索赔手续,需在团体保险索赔申请表第二部分“授权委托书”处写明受托人信息。且所有委托人(受益人)需在“委托人签名”处签名,加盖手印;
(8)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;
(9)如有需要,保险人有权要求提供以上资料和相关资料的原件。
3. 全残保险金
被保险人因意外事故导致全残,索赔权利人需填写保险金给付申请书,并凭下列证明材料向保险人申请理赔:
(1)理赔申请表;
(2)由市级以上法医鉴定中心或保险行业协会指定的鉴定机构、或省级综合性公立医院出具的被保险人或连带被保险人残疾程度鉴定书的原件:
- 治疗终结后鉴定的原件(适用于缺损性伤残和功能性伤残);
- 治疗一百八十日未愈时鉴定的原件(适用于功能性伤残的索赔);
以上鉴定须包含伤残程度详细鉴定意见,其中须写明伤残程度及对功能方面的影响。
被保险人或连带被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料;
(3)全部门诊病历资料、住院病历(含出入院诊断书、主要诊疗过程出院时状况)等医疗证明;
(4)身份证正反面复印件、银行账号复印件;
(5)如有需要,保险人有权要求提供以上资料和相关资料的原件。
以上证明和资料不完整的,保险人将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料;
(3)全部门诊病历资料、住院病历(含出入院诊断书、主要诊疗过程出院时状况)等医疗证明;
(4)身份证正反面复印件、银行账号复印件;
(5)如有需要,保险人有权要求提供以上资料和相关资料的原件。
以上证明和资料不完整的,保险人将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。