反保险欺诈宣传专栏

• 树立风险意识 远离保险欺诈

  • 保险欺诈案例

    高某具有10余年保险营销员从业经历，杜某具有10余年临床执业医师经验，二人为夫妻关系。2016年初，杜某发现自己有甲状腺结节，利用医院熟人关系确诊罹患甲状腺癌，没有留下任何就诊和住院记录。夫妻二人经商议，决定借此机会骗取重大疾病保险金。杜某于2016年1月至10月期间，在当地多家寿险公司集中投保近800万元重疾险。半年后，杜某在医院手术切除甲状腺恶性肿瘤，随即向各家保险公司提出理赔申请。案发后，各家保险公司均解除了与杜某的保险合同，公安机关对杜某和高某采取了强制措施，目前正在取保候审中。杜某和高某失去的将不仅是钱财，还有人身自由。

     

    什么是保险欺诈？

    保险欺诈，是指利用或假借保险合同谋取不法利益的行为，主要包括故意虚构保险标的，骗取保险金；编造未曾发生的保险事故，或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金；故意造成保险事故，骗取保险金的行为等。

     

    实施保险欺诈可能面临哪些责任？

    诚信是保险合同的基本原则，如果您进行了保险欺诈活动，您可能会面临承担：

    【刑事责任】进行保险诈骗犯罪活动，将会受到最高十年以上有期徒刑,并处罚金或者没收财产的刑事处罚。保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条款件的，以保险诈骗罪的共犯论处（详见《刑法》第198条）。

    【行政责任】进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，将会受到15 日以下拘留、5000 元以下罚款的行政处罚；保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条款件的，也会受到相应行政处罚（详见全国人大常委会《关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》第16、21 条）。

    【民事责任】保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。故意或因重大过失未履如实告知义务，或者投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任；以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险公司对其虚报的部分不承担赔偿或给付保险金的责任（详见《保险法》第16、27 条）。

     

    请您与我们一同杜绝以下骗取保险金的行为：

    1.故意虚构保险标的;

    2.对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度;

    3.编造未曾发生的保险事故;

    4.故意造成财产损失的；

    5.故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的。

     

    在此特提醒您：抵制保险欺诈自觉远离犯罪

    保险欺诈举报投诉方式：L&C.HQ@generalichina.com

     全国客服热线及咨询投诉电话：956156